las complicaciones cardiovasculares de dicho consumo actualmente constituyen un motivo de consulta en todos los niveles de antención.
¿QUÉ EFECTOS PRESENTA?
El uso crónico de cocaína inhalada puede asociarse a cambios en la estructura y función arterial en usjetos jóvnees, asintomáticos y con riesgo cardiovascular global bajo. El espesor medio, la reactividad vascular y la rigidez aórtica se encontraban alterados en consumidores de cocaína y pasta base en comparación con los controeles en reporte presentado en el último Congreso Uruguayo de Cardiología. Los cambios vasculares rpresentan envejecimineto arterial, daño vascular y aumento del riesgo cardiovascular global. Se requieren otros estudios para valorar diferentes parámetros vasculares y su potencial reversibilidad.
Si bien no se conocen la totalidad de los mecanismos por los que la cocaína produce sus efectos, los de mayor trascendencia sobre elsistema cardiovascular son el bloqueo de recaptación de catecolaminas en fibras preganglionares simpáticas, estímulo de la liberación de catecolaminas centrales y periféricas y, de menor importc¡ancia, el aumento de la agregación plaquetaria. Se encuentran, por el momento, en segundo plano y en estudio, el aumneto de la lieraciñon de endotelina 1 y el descenso de los niveles de óxido nítrico, con el consiguiente disbalance entre efectos vasodilatadores y vasoconstrictores
Además de esto, el consumo de alcohol potencia y prolonga los efectos deletéreso cardiovasculares de la cocaína mediados por un metabolito, el cocaetileno.
BIBLIOGRAFÍA
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